Директору ______________
________________________
от __________________________
контактный телефон: ________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить ___________________________________, __________ года рождения,
учащу_________ класса в группу продленного дня с _______________ сроком на ________
учебный год.
Ребенка из группы продленного дня уполномочены забирать:
1. ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

______20__

_________

______________

С Положением о предоставлении услуг по присмотру и уходу за детьми в группах
продленного дня, утвержденным _______________________________________ ознакомлен(а).

______20__

_________

______________